单纯牙结石也叫边缘牙结石。指主要由局部因素引起的牙周支持组织慢性炎症。发病年龄多见于35岁以后,故又称成人牙结石。它通常由牙龈炎发展而来。如果牙龈炎不及时治疗,炎症会从牙龈扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质,成为牙结石。牙结石的检查方法介绍如下。
简单牙结石的诊断:
1.探查时牙周附着丧失,形成牙周袋,牙齿有不同程度松动,严重者形成“牙周脓肿”。
2.x光片显示牙槽骨有不同程度的吸收。严重者,牙齿松动,咬合关系紊乱。
3.牙龈的颜色和形状类似牙龈炎,附着的牙龈是“水肿”,点画消失。
4.牙周指数(PI)和牙结石指数(PDI)可用于确定牙周组织的损伤程度。
5.病史:牙龈炎经常发生,30-40岁后发病率增加,并逐渐恶化。
6.当同时存在咬合“创伤”因素时,据说可以在复合结石检查中看到早期接触、错合、前伸或侧移的联合干扰、过度“磨损”等现象。
7.局部可能存在牙菌斑、牙垢、食物嵌塞或修复不良。
早期自觉症状不明显,患者往往只出现刺激牙龈出血或口臭,类似牙龈炎症状。检查时可见到龈缘、乳头及附着牙龈的肿胀、柔软,呈深红色或暗红,探查时易“出血”。随着炎症的进一步扩散,出现以下症状:
“牙周袋形成”:由于炎症的扩大,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐被吸收,牙龈与牙根分离,龈沟加深形成牙周袋。牙周袋的深度可以用探头测量。x线检查显示牙槽骨有不同程度的吸收。